同仁眼科专家翟长斌：父母都是近视眼，孩子遗传几率是100%吗

同仁眼科专家翟长斌：父母都是近视眼，孩子遗传几率是100%吗

文章转自：同仁眼科基金会

Q:近视是由遗传因素和环境因素共同作用的。是否父母一方患有近视，孩子就一定近视?父母双方都是近视眼，孩子遗传近视眼的几率是100%吗?

A：近视的遗传是多因素、多基因的遗传，目前并没有资料证明，父母亲一方是近视眼，孩子就一定是近视眼。如果父母双方都是近视眼，孩子70-80%会遗传到近视眼;如果父母双方都是高度近视，孩子是近视概率的确会比一般孩子都高。除了遗传因素外，城市病也是近视眼发生率不断增加地原因之一。孩子天天看近处必然会造成孩子近视眼的发生、发展。

Q:"花不花，四十八""近视眼不会再得老花眼""老花眼让人'返老还童'"这些说法科学吗?

A："花不花，四十八"说法比较科学。在眼科医生看来，人眼的发育一辈子都是有轻度的变化的。

在儿童、少年或青年时代，我们眼部的晶状体调节能力非常地强大，如果这时孩子在一个放松的状态下，且屈光度为零，那么他看远、看近都可以非常地清晰。但随着年龄的增长，晶状体的调节力会逐步下降，到了40岁以后，人体由原来十几个D的屈光度下降至仅有2-3个D，这时晶状体调节力就已经非常差了，会慢慢出现花眼的症状。看东西时，希望可以把事物拿远些或是希望可以把光线调亮些，这都是老花眼的体现。但不管你是不是近视眼，老花都是会发生的。

如果本身是近视眼，只能说明临床症状不明显，但并非晶状体调节能力没有下降，近视眼得花眼了，表现是把近视眼镜摘掉可以看清楚。这就是老花眼的一个表现。

Q:很多家长会有一种思想，不想给孩子带眼镜，认为孩子戴眼镜就摘不下来的，戴眼镜后度数会越来越深，戴不戴都一样。这是误区吗?

A：是误区。近视眼的发展并不是因为戴眼镜造成的，相反，如果你戴一个合适的眼镜，近视眼会发展地很缓慢。孩子需要戴眼镜的原因有很多，诸如孩子有轻度斜视需要戴眼镜;有的孩子已经发展成近视或远视，需要戴眼睛。如果孩子是远视戴眼镜，随着孩子身体的发育和增长，眼镜可以摘掉;但如果患上近视眼，只能等到成年后做近视眼手术才能摘掉眼镜。需要通过医生诊断我们自身的眼睛状态来判断孩子是否需要戴眼镜。

Q:近视眼手术的门槛在哪?

A：在高中以前没有特殊需要，不建议做近视眼手术，毕竟每年的近视眼度数都会有变化，建议戴框架眼镜。但如果孩子有上军校、空警等特殊职业的志愿，这就要对眼睛有特殊要求了。

目前近视眼手术已经进入到全激光阶段，安全性非常好，随着技术的进步对眼睛的损伤也非常小，多数孩子做完近视眼手术都能做到良好恢复，伤口愈合后没有不良反应。针对孩子弱视、斜视、屈光参差，临床也可以做治疗性屈光不正的近视眼手术，这个年龄范围比较宽泛，不要求到18岁以上，具体情况要到医院经过医生的判断。虽说近视眼手术的宽度比较广，基本上近视人群都可以做近视眼手术，但主要还是看患者的需求，是否有工作、生活方面的需求来决定的。

Q:隐形眼镜与框架眼镜的区别?

A：框架眼镜有自身的优势，首先它不接触眼睛;第二，它比较便宜，每年更换也比较方便。孩子发育期间度数每年会增长50-100度之间，这是比较正常，用框架眼睛对健康没有影响，及时更换佩戴比较方便，但也存在冬季进屋会一头雾水、高度近视眼的视野范围受限制等问题。

而隐形眼镜，有很多优势，可以弥补以上框架眼镜的不足，隐形眼镜周边视野不受影响，环境变化的弊端也不存在，但隐形眼镜也并不完美，其存在的问题是:因扣在角膜上，容易引起角膜的缺氧，我们角膜代谢需要的70%的氧气来着空气，需要从空气中吸收，隐形眼镜会影响角膜对氧气的吸收，常年戴隐形眼镜必然会引起角膜缺氧，造成角膜缘新生血管扩张，同时，的导致慢性结膜炎、干眼症等问题。不管是工作还是生活，如果近视眼患者不能带框架眼镜，近视眼手术都是一个选择。

Q:佩戴隐形眼镜有哪些注意事项?

A：佩戴隐形眼镜一天不要超过8小时，戴时间越长对眼睛的损伤越严重。另外，有些环境也不适合佩戴隐形眼镜，如厨师、钢厂、粉尘等相关职业，这些异物进眼会对眼部造成刺激和伤害。

专家介绍：翟长斌

北京同仁眼科视光中心主任医师

第一届世界华人眼科大会青年优秀论文奖(1998年8月)。美国医学会眼科杂志中文版，译作园地翻译二等奖(1993年第四期)；2003年被评为北京市科技新星，课题获得北京市科学技术委员会资助。

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